Prævention under amning: en komplet og praktisk guide til at vælge den rigtige

Efter at være mødre hele vores liv forandringVi har en baby, der optager al vores tid, og vi opdager, at vi kun har tid til... Pas på af. Hans pleje efterlader os ikke et øjeblik til at tænke over noget, og vores humør gennemgår ikke sin bedste tid, så det virker næsten umuligt at overveje returnere til vores tidligere rutine, men efter et stykke tid er vi nødt til gradvist vende tilbage til vores normalt liv og det inkluderer genstarte intime forhold med vores partner ...

Hvornår er det bedste tidspunkt at genoptage seksuelle forhold?

Pludselig angriber os alle slags tvivl:når Vil vi genoptage seksuelle forhold? Er der en specifik dato? Hvordan ved jeg, om jeg er... forberedt?

Selvom det traditionelt tales om "karantæneMed hensyn til de uger af barselsorlov, som moderen anses for forpligtet til at tage for at komme sig, anbefaler de fleste eksperter at vente mindst en måned eller indtil vi holder op med at plette. Men hvis noget er vigtigt, er det moren genvundet efter fødslen Og vær tålmodig, for det bliver bestemt ikke let; du vil bemærke ubehag i vulvaområdet, især hvis du har fået sting. I dette tilfælde vil du føle en stramhed i arret; det er også almindeligt at... tørhed Vaginal blødning, der opstår efter fødslen (selvom du har fået kejsersnit), og som er mere mærkbar, hvis du giver amning.

Hvorfor sker det? Fordi prolaktin Det er et hormon, der sikrer mælkesekretion og forhindrer ægløsning. Prolaktinniveauet forbliver meget højt på dette tidspunkt, hvilket producerer en kædereaktion, der hæmmer syntesen af ​​andre hormoner, hvilket fører til vaginal tørhed og mindre seksuel appetitPå denne måde prioriterer prolaktin fodring af den nyfødte og kan påvirke mælkeproduktionProlaktin prioriterer fodring hos den nyfødte: Hvis der ikke er noget æg tilgængeligt, kan der ikke være nogen graviditet, og hvis der ikke er lyst, kan der være færre forhold og derfor en lavere sandsynlighed for en ny graviditet.

Som om alt dette ikke var nok, vil du bemærke, at brysterne vil være fuld af mælkDette kan forårsage ubehag og endda udstøde noget af mælken under samleje. Og når vi endelig finder det rette øjeblik, har babyen måske sovet sin lur færdig eller er sulten, så vi bliver sandsynligvis nødt til at udsætte den mere end én gang. Nogle nyttige strategier inkluderer at bruge vandbaserede smøremidler, lav en ekstraktion eller forudgående administration for at lindre brystoversvømmelse, at vælge komfortable stillinger og dedikere tid til indledende for at fremme smøring.

Amning som præventionsmetode (LAM)

Amning kan fungere som naturlig præventionsmetode takket være prolaktin. Denne metode er kendt som ÆBLE (Laktationsamenorémetoden). For at være relativt pålidelig skal den dog opfylde visse kriterier. strenge krav:

• Eksklusivuden modermælkserstatning eller anden mad eller væsker.
• En efterspørgselHyppig fodring dag og nat. Typisk går der ikke mere end 4 timer i løbet af dagen og ikke mere end 6 timer om natten mellem fodringerne.
• Stimulusen skal komme fra baby ved brystet (ikke kun brystpumper), da dette hjælper med at opretholde prolaktinniveauet i længere tid.

Selv hvis alle kriterier er opfyldt, er MELA kun én mulighed tidsmæssigeDens praktiske anvendelse er normalt begrænset til første måneder udelukkende amning og mister effektivitet, så snart menstruation eller det begynder supplerende fodringDerudover er det umuligt at vide med sikkerhed, hvornår det vil ske. Primera ægløsning efter fødslen, derfor Det anbefales at tilføje en yderligere præventionsmetode, hvis en ny graviditet ikke er ønsket.

Hvordan kan jeg undgå en anden graviditet?

Men når vi endelig får sex igen regelmæssig formTvivl overfalder os: Kan jeg blive gravid igen? Hvilken metode? svangerskabsforebyggende Er det kompatibelt med amning? Hvilken er bedst? Der er forskellige muligheder, selvom ikke alle svangerskabsforebyggende midler er lige så sikre:

1. Amning som præventionVi har allerede diskuteret prolaktins egenskaber. Hvis amning er udelukkende, kræver det allerede princip Det vil forhindre ægløsning. Det kan virke i et stykke tid, men det vil ikke forhindre ægløsning i det uendelige, så Riesgo Risikoen for at blive gravid igen er høj. Desuden vil vi aldrig vide, hvornår ægløsning finder sted, da der ikke er noget tydeligt symptom. Som en praktisk retningslinje gælder det, at hvis amning ophører med at være eksklusiv, hvis amning bliver mindre hyppig, eller hvis menstruationen vender tilbage, anses LAM (Lactational Amenorrhea Method) ikke længere for gyldig. gyldigtDerfor, hvis du ikke leder efter en ny graviditetDet anbefales at tilføje en anden metode.
2. Barriere metoder: fundamentalt set kondom. Dens let Når de anvendes, giver de ingen bivirkninger og kræver ikke forudgående konsultation, så de er ofte den første mulighed, i hvert fald indtil en mere langsigtet metode er besluttet. Andre barrieremetoder, som f.eks. membran o livmoderhalshætteDe anbefales at starte fra 6 semanas Efter fødslen for at give tid til at reproduktionsorganerne kan komme sig, og hvis du allerede brugte dem før, kan du have brug for dem ny størrelsesjusteringSæddræbende midler alene er mindre effektivDerfor anbefales de ikke som den eneste metode.
3. Naturlige metoderdet er nødvendigt uddannelse før du kan bruge dem. Hvis du ikke har øvet dig i at observere livmoderhalsslim og andre tegn, er det svært at skelne dem nu, og efterfødselsperioden forstyrrer regelmæssigheden. Selv med normale cyklusser er der falsk positive eller negative resultater, så efterfødselsperioden er ikke det bedste tidspunkt at begynde at bruge dem, hvis man ønsker høj fertilitet. sikkerhed.
4. Intrauterin enhed (spiral): den skal indsættes af en specialistDet er en mellemlang til langsigtet metode. Der findes spiraler. coppermade (ikke-hormonel) og spiral med levonorgestrel (hormonel), begge kompatibel med amning. Dens placering kan udføres på forskellige tidspunkterumiddelbart efter fødslen (mere sandsynligt udvisning), eller helst fra 6 semanasnår livmoderen er vendt tilbage til sin normale størrelse. Indsættelse og udtagning er hurtigt og kræver ingen særlig forberedelse. Varigheden afhænger af modellen og kan variere. ani, med den fordel, at den kan fjernes, når du vil forsøge at blive gravid.
5. Hormonelle metoderpræventionsmidler baseret på progestogener dens sikkert under amning De er gavnlige for både barnet og moderen og nedsætter ikke mælkeproduktionen. forskellige vejedaglig tablet (minipille), subkutant implantat y injektion Periodisk. Startdatoen kan variere afhængigt af metoden og klinisk vurdering; i løbet af den første 6 semanas Efter fødslen prioriteres der normalt barriereog derefter vurdere den mest passende hormonelle metode udelukkende med progestin. Dem, der kombineres med østrogener (kombineret pille, Parche o ringDe anbefales ikke i starten af ​​amningen, da de kan reducir mængden af ​​mælk; disse, hvis de vurderes, udskydes normalt og altid under professionel overvågning.
6. Definitive metoderDisse metoder består af kirurgiske indgreb, hos mænd eller kvinder, for at opnå permanent prævention. Hos kvinder er tubal ligation Det kan også udføres i forbindelse med et kejsersnit med forudgående samtykke. Hos mænd er vasektomi Det er en mulighed med hurtig bedring. De er kun passende, hvis der er en beslutning firma at man ikke får flere afkom.

Det er vigtigt, at du vælger den metode, der passer bedst til dine behov, og som er mest praktisk for dig. komfortabel og det giver dig mulighed for at planlægge din næste graviditet, når du og din partner foretrækker det. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte din læge. gynækolog o matrone at definere det bedste tidspunkt at starte og opdage mulige individuelle kontraindikationer.

Nødprævention under amning

Nogle gange kan det være nødvendigt at ty til en nødmetode (f.eks. kondombrud). Muligheder baseret på levonorgestrel De er kompatible med amning. Nogle formuleringer kan kræve simple foranstaltninger såsom at give en toma lige før og i visse tilfælde et par timer senere end den næste, afhængigt af teknisk arkHvis et andet molekyle overvejes, skal du altid følge din sundhedspersons instruktioner og konsultere opdaterede informationskilder. kompatibilitet med amning. Under alle omstændigheder, så meget som før Jo mere nødprævention der tages, desto større er dens effektivitet.

Hurtige ofte stillede spørgsmål

• Kan jeg bruge præventionsplaster? Plastrene kombineres normalt (med østrogener) og det undgå under amning på grund af deres potentielle indvirkning på mælkeproduktionen. Hvis det overvejes senere, bør det ske efter en professionel vurdering.
• Hvornår kan jeg bruge en membran eller hætte? Efter et par 6 semanas Og hvis du har brugt dem før, er det tilrådeligt nulstil størrelsen.
• Hvornår vender fertiliteten tilbage? Du kan vende tilbage før af den første menstruation. Derfor er det, selv med amenoré, tilrådeligt at bruge en yderligere metode, hvis du ikke ønsker at blive gravid.

Praktiske tips til at genoptage sexlivet efter fødslen

• Tid og kommunikationValidér dine følelser og tal med din partner. Gradvis genoptagelse af kontakten hjælper dig med at genvinde intimiteten. privatliv.
• Smøring: bruger smøremidler vandbaseret eller silikonebaseret til at lindre typisk vaginal tørhed forårsaget af prolaktin.
• BrystkomfortEt tidligere indtag eller ekstraktion reducerer spænding og mulige mælkelækager.
• HoldningerVælg positioner med kontrol bevægelse og uden tryk på maven eller perineum, hvis der var sting.
• Advarselsskilte: hvis der er smerte Vedvarende blødning, kraftig blødning, dårlig lugt eller feber; kontakt en læge for at udelukke komplikationer.

Det er også nyttigt at huske, at ifølge observationsstudier genvinder mange kvinder deres seksuelle lyst mellem 10 og 11 år. første uger og de første måneder efter fødslen; dog er den rytme variabel Og der er ingen entydig tidsplan. Det vigtige er at prioritere dine velfærd og vælge metoder forsikring og kompatibel med dine amnings- og reproduktionsmål.

La usikkerhed Hvad angår tilbagevenden af ​​ægløsning efter fødslen, manglen på viden om den faktiske effektivitet af LAM ud over de strenge krav, og den udbredte opfattelse af, at amenoré indebærer barnløshed De forklarer, hvorfor specialister anbefaler at vælge en yderligere metode. Blandt alternativerne er kondom Det skiller sig ud for sin sikkerhed og beskyttelse mod kønssygdomme, IUD (kobber eller hormonel) tilbyder en løsning til Lang varighed og præventionsmidler kun progestogen (Minipiller, implantater, injektioner) er kompatible med amning. Undgå østrogener i de tidlige stadier og konsulter ventana mere passende at starte hver metode. Og hvis en uforudset hændelse indtræffer, prævention af nødsituation Det er et ekstra værktøj, der kan bruges i denne periode med forholdsregler beskrevet.