Mastitis under amning: symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

La amning Det er en fantastisk oplevelse. At holde sin baby i sine arme og blive fodret af dig frembringer en følelse, der er svær at forklare. Selvom ikke alt er så vidunderligt. Faktisk, hvis der er noget, jeg personligt husker med ægte smerte (og rædsel), så er det på den ene side stigning i mælkeprisen (især første gang) og på den anden side den første mastitis Hvad skete der med den første, omkring hans første fødselsdag. Så havde jeg en anden, men jeg fangede den i tide, jeg kunne næsten sige, at den ikke blev en.

Mastitis er en betændelse i brystvævet. som kan ledsages af infektion og forårsager smerter, feber og betændelse, hvilket kan føre til komplikationer, hvis det ikke behandles hurtigt. Mange kvinder kan opleve mastitis i starten af ​​amningen pga. mælkeophobningI andre tilfælde, når amningen varer ved, spiller babyens sugestyrke (herunder bid) også en betydelig rolle i dens udvikling. Mastitis kan også være en konsekvens af... bakteriel infektionDernæst vil jeg fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du lider af mastitis, hvordan du identificerer de første symptomer, og hvordan du... forhindre det Og hvornår du skal konsultere en læge. Udsæt ikke et lægebesøg. Mastitis kan blive kompliceret, hvis den ikke behandles korrekt.

Hvad er mastitis?

La mastitis Det er et almindeligt problem forårsaget af betændelse i brystvævetsom kan være forbundet med infektion, men ikke nødvendigvis. Det manifesterer sig som smerter og betændelse i et eller begge bryster og skyldes normalt primært:

• Un blokeret mælkekanalBrystet er ikke blevet tømt tilstrækkeligt, der har været lang tid uden amning eller tømning, eller der er pres på brystet (stramt tøj, søvn med ansigtet nedad, pres fra babyen under amning osv.).
• Bakterier, der trænger ind gennem revner i brystvorten på grund af dårlig babypositionering eller skader.

Inden du læser videre, en vigtig præcisering: Mastitis er ikke farlig for barnet og i de fleste tilfælde Du bør ikke stoppe med at amme.Faktisk hjælper fortsat amning med at dræne brystet og fremmer heling. Langt de fleste De angivne antibiotika er kompatible med amning.Hvis du får ordineret medicin, skal du kontrollere dens kompatibilitet og følge professionelle anbefalinger.

Mastitis symptomer

Identificer de første tegn Det muliggør hurtig handling og forebygger komplikationer. Mastitis kan opstå når som helst under amning og påvirke et eller begge bryster; det kan også forekomme under eller efter fravænning.

masse mastitis symptomer De mest almindelige er:

• Lokaliseret følsomhed i et område af brystet, nogle gange med klump på grund af ophobet mælk.
• Varme og rødme i en sektor (ofte kileformet).
• Hævelse og smerte, nogle gange med en brændende fornemmelse, især under indtagelse.
• feber, kuldegysninger, utilpashed ligner influenza, træthed og kvalme.

Hvis du præsenterer dyb brystsmerter som ikke forbedres med justeringer af ammeteknikken, eller som fortsætter uden ydre tegn, kan være duktal infektion eller subakut mastitis, hvilket kræver en professionel vurdering.

Diagnose og test

El Diagnosen er normalt klinisk. gennem undersøgelse og baggrundstjek. I udvalgte tilfælde kan din fagperson anmode om en bryst ultralyd at kassere byld eller bekræfte afhentningens placering.

El mælkekultur Det er ikke rutine, men det anbefales, hvis der er træg udviklingtilbagevendende mastitis, mistænkt SARM (methicillinresistent Staphylococcus aureus) eller hvis der ikke er nogen forbedring efter 24-48 timers passende empirisk behandling. Prøven udtages fortrinsvis før antibiotikabehandlingmed områdets hygiejne, ved manuel udtrækning og i sterile beholdere.

Hvis symptomerne ikke forbedres efter endt antibiotikabehandling, eller hvis der er atypiske tegn, kan din læge anbefale mammografigentag ultralyd eller endda biopsi at udelukke andre patologier, såsom inflammatorisk brystkræftsom kan efterligne mastitis.

Mastitis behandling

Mastitis kræver lægehjælp.Forvaltningen kombinerer generelle foranstaltninger og, hvor det er relevant, antibiotika, der er kompatible med amningDet er normalt sikkert og anbefalelsesværdigt at fortsætte med at amme.

Generelle foranstaltninger:

• Amning efter behov uden at brystet bliver overfyldt; tilbyd den berørte side først, hvis du kan tåle det.
• Justering af greb og position for at forbedre dræningen. Placer babyens hage Fokuser på det berørte område. Søg støtte hos en jordemoder eller ammekonsulent.
• blid varme (varmt klæde) lige før fodring for at fremme udstødningsrefleksen og kold mellem doserne for at lindre smerter og betændelse.
• Antiinflammatorisk smertestillende middel sikkert (ibuprofen eller paracetamol) i henhold til professionelle retningslinjer.
• Hvile og hydreringHun beder om hjælp til husarbejde og babypasning.

Meget vigtigtundgå intens kompression eller kraftig massage af brystet, hvilket kan forværre betændelsen. Hvis du udfører massage, at være glat og overfladiskfra det berørte område mod brystvorten og kun for at hjælpe mælken med at flyde.

Mælkeudvinding afhængigt af din situation:

• Hvis du ammer direkte, så tilbyd begge bryster ved hver amning og undgå at "overtømme", når babyen er færdig. Udvinder meget mere volumen end nødvendigt kan forstærke betændelse ved at overproduktion.
• Hvis du udelukkende udpumper modermælk, skal du justere brystpumpens sugeevne til en komfortabelt niveau og udtrækker omtrent den mængde, din baby tagerTving ikke længerevarende sessioner frem.
• Hvis du kombinerer amning og modermælkserstatning, så amm når din baby er sulten, og hvis den ene amning er med flaske, så pumpe mælk ud. lignende beløb som tilbydes barnet.

Hvis mastitis ikke forbedres med disse foranstaltninger, eller hvis du oplever høj feber og stærke smerter, kan din læge ordinere [medicin/behandling]. antibiotikaSædvanlige behandlingsregimer (valget afhænger af sygehistorie, allergier og lokal forekomst af resistens):

• Forreste linje ingen mistanke om MRSA: cloxacillin 500 mg hver 6. time i 10-14 dage (eller dicloxacillin/flucloxacillin afhængigt af tilgængelighed) eller cephalexin 500 mg hver 6. time i 10-14 dage; det bruges også cefadroxil 1 g hver 12.-24. time i 10-14 dage.
• Beta-laktam allergi: clindamycin 300-450 mg hver 8.-12. time i 10-14 dage.
• Mistanke om/bekræftet MRSA: trimethoprim-sulfamethoxazol 160/800 mg hver 12. time i 7-10 dage eller clindamycin (afhængigt af følsomhed). Undgå TMP-SMX, hvis din baby er jeg tidligDet har gulsot, G6PD-mangel eller mindre end 1-2 måneder.

Nogle retningslinjer er løst i 5-7 dage hvis forbedringen er hurtig; mange retningslinjer anbefaler dog 10-14 dage for at reducere tilbagefald. Tag den komplette cyklus medmindre andet er angivet.

Mindre nyttige lægemidler som f.eks. amoxicillin-clavulanat De er normalt ikke førstevalget ved ukompliceret mastitis; quinoloner De undgås på grund af deres økologiske påvirkning. I alvorlige tilfælde (sepsis, hurtig progression) kan de være nødvendige hospitalsindlæggelse og intravenøs antibiotika.

Livsstil og nyttige husråd

Udover at behandle årsagen, Pas på din bedring:

• Lad ikke jeres mødre få overfyldning mellem optagelser.
• anvende kolde klude eller poser med is efter amning for at lindre smerten.
• Brug en støtte bh uden bøjler, så den ikke komprimeres.
• hviler Gør alt hvad du kan og hold dig god hydrering og mad.

Ved subakut mastitis overvejer nogle fagfolk specifikke probiotika (Lactobacillus salivarius eller L. fermentum). Evidensen er moderat, og omkostningerne er høje; hvis symptomerne ikke forbedres efter 7-10 dage, overvejes seponering.

Sådan forhindres mastitis

følgende tips de vil hjælpe dig forhindre mastitis og dens gentagelser:

• Sørg for, at din baby passer godtHun skal åbne munden vidt for at omfatte brystvorten og en god del af areolaen, med læberne vendt udad.
• Skift position i forskellige positioner og placer babyens hage mod det spændte område for at lette dræning.
• Evita forventer for meget mellem amningerne og begræns ikke deres varighed; amning bør være en efterspørgsel.
• Hvis du misser en optagelse, så lav en ækvivalent ekstraktion til den volumen, som babyen ville have taget.
• Brug en befæstelser der ikke udøver pres og undgår ringe.
• Undgå overproduktionUdpump ikke systematisk mere mælk, end din baby har brug for.
• Skift puder Am ofte og lad dine brystvorter tørre ud i luften Når du kan, især hvis der er revner.
• Massage på en måde åleglat Klumperne skyldes ophobning af mælk under amning eller under et varmt brusebad, uden smerter eller for højt tryk.
• prøve revner og muligt Candida-infektioner Hvis der findes nogen, for at forhindre bakterieindtrængningspunkter.
• Planlæg en progressiv fravænning for at undgå overbelastning.

Hvornår skal man søge lægehjælp og advarselstegn

Rådfør dig med din sundhedsperson Hvis du præsenterer:

• vedvarende feber eller ubehag, der ikke forsvinder inden for 24-48 timer.
• Svær smerte der forstyrrer dagligdagen.
• Purulent eller blodig udflåd gennem brystvorten.
• Fast, smertefuld klump som ikke forsvinder efter amning.
• Axillære lymfeknuder betændt på den berørte side.
• Kvalme/opkastning der gør det vanskeligt at give hydrering eller medicin.

Søg akut lægehjælp, hvis der er hurtig forværring, intense kulderystelsertakykardi, ekstremt stram hud eller tegn på sepsisHos immunkompromitterede personer, personer med dårlig respons på behandling eller personer, der er ustabile, kan hospitalsindlæggelse være nødvendig.

Forberedelse til konsultationen

For at få mest muligt ud af dit besøg, bære:

• Liste symptomer og startdato.
• Medicin og kosttilskud som du tager (med dosering).
• Relevante medicinske oplysninger (allergier, baggrundniveau af amningsstøtte).
• din centrale spørgsmål (behandling, lægemiddelsikkerhed under amning, estimeret restitutionstid, forebyggelse af tilbagefald).

Brystabces: hvad det er, og hvordan det behandles

Hvis mastitis udvikler sig, kan der dannes en tumor. byld (ophobning af pus). Det manifesterer sig som fluktuerende masseSmerter, hævelse og feber. Ultralyd hjælper med at bekræfte størrelse og placering.

El valgfri behandling er nåleaspirationsdræning (helst ultralydvejledt), nogle gange efter flere punkteringer. Ved store eller multilokulerede bylder kan yderligere procedurer være nødvendige. snit og dræningDer tages en prøve til dyrkning og tilsættes antibiotika (oral eller intravenøs afhængigt af sværhedsgraden). Ideelt set fortsæt amningenforhindrer, at barnet kommer i kontakt med det drænede materiale.

MRSA-risiko og valg af antibiotika

Nogle faktorer øger risikoen for MRSA-infektionNylig hospitalsindlæggelse, invasive procedurer, langvarig antibiotikabehandling, ophold under overfyldte eller uhygiejniske forhold eller infektioner erhvervet i lokalsamfundet i miljøer med høj prævalens er risikofaktorer. Hvis der er mistanke om MRSA, eller der ikke er nogen forbedring efter 48 timers behandling, kan lægen skift antibiotika og anmodning dyrkning.

Amning, medicin og babysikkerhed

Mælken fra en mor med mastitis er stadig sikkert for babyenSmagen kan ændre sig en smule, og barnet kan midlertidigt afvise brystet; hvis dette sker, udvind mælken for at opretholde mælkeproduktionen og tilbyde den på flaske. Smertestillende midler som f.eks. ibuprofen o paracetamol og almindelige antibiotika (f.eks. cephalexin, cefadroxil, cloxacillin, clindamycin) er normalt kompatibel med amningHvis du har spørgsmål, kan du kontakte fagfolk og specialiserede ressourcer om kompatibilitet med amning.

Hvis smerter forhindrer dig i at begynde at tage dosis på den berørte side, skal du starte med brystsmerterfri at aktivere mælkeafføringsrefleksen og, når mælken flyder, tilbyde berørte sideDet er vigtigt at justere dit greb og din kropsholdning undgå nye blokeringer og forbedre tømningen.

Med tidlig intervention, støtte og passende behandling forsvinder mastitis normalt helt, og amningen kan opretholdes komfortabel og sund. Genkend symptomerne tidligtEffektiv dræning af brystet, undgåelse af intens kompression og brug af kompatible antibiotika efter behov er vigtige søjler for heling og forebyggelse af tilbagefald.